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线上义诊专家问答(一):手术能不能完全治疗癫痫?

2016-07-04 09:17:24

  患了癫痫往往都会对患者造成非常痛苦的影响,临床很多患者询问癫痫患者应该怎么治疗才会有效,通过手术方式到底能不能完全治好癫痫疾病?接着上一期的问答,本期北京中日友好医院田宏博士继续为广大癫痫患者讲解手术能不能完全治疗癫痫疾病?
 
线上义诊专家问答:手术能不能完全治疗癫痫?
  一、目前临床可以实施的癫痫外科手术方式有哪些?
  手术的方式:根据患者具体情况和病情特点来决定
  癫痫外科手术分两种:
  1、 直接切除癫痫病灶:
  癫痫灶如果很局限的在某一个脑区,比如颞叶癫痫,海马硬化等,或者某个海绵状血管瘤周边引起的癫痫发作,类似这样的患者可以直接切除。
  2、姑息性的阻断癫痫的可能传播网络:
  如果经过初期评估后发现癫痫灶是一个广泛的,多病灶的,这样的病人可能无法局限的切除干净,就适合做姑息性的阻断癫痫传播的手术来减少癫痫的发作次数。
  比如:胼胝体的切开,阻断两个半球癫痫的互相传导,可以减少对患者的损伤,迷走神经刺激术, DBS手术,都是阻断癫痫传播模式,所谓姑息性癫痫手术只能减轻癫痫的发作程度,减少癫痫的发作次数,但是不能完全控制癫痫发作。
  二、不想吃药,直接手术可以吗?手术后还需要吃药吗?为什么?
  不可以,癫痫这个病以药物治疗为主,达到药物难治性癫痫标准才进行手术外科的评估,如果不适合手术不能勉强去做,要根据发作特点和脑电图的情况来选择癫痫用药。
  当然有一些特殊的病例,不一定要达到顽固的标准也可以进行手术,
  比如肿瘤引起的癫痫或血管畸形引起的或外伤引起,病灶非常明确,很明确的癫痫灶和脑病损区有相关性。
  所以具体问题需要具体分析,原则上讲不吃药直接做手术是不可以的,只能说手术可能会提前一些,比如海马硬化每次发作对患者损伤都比较大,影响患者记忆,像这样的患者可以早期做,儿童癫痫也主张确诊后要早期手术,因为癫痫的发作对儿童的认知功能影响比较大,而且手术完以后在一定时间也是需要吃药的,等到发作完全停止,最后减药停药。
 
线上义诊专家问答:手术能不能完全治疗癫痫?
  三、癫痫手术有哪些不靠谱的治疗方法?有何危害?
  网上一些治疗方法例如埋线、光电子、祖传秘方、针灸等这些治疗方式都是一些不靠谱的。要提醒广大癫痫患者和家属一定要去正规医院诊治,癫痫的发作原因还是各种原因导致的脑部的异常放电,所以治疗方式一定要正规化。
  不靠谱的治疗方法会对患者产生哪些负面效果:
  1、本身不正规达不到治疗的效果
  2、会延误病情,因为癫痫是个慢性病,这样既耽误了治疗的最佳时期,又耗费了大量金钱,这样对我们治疗是非常不利的。