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“挤眉弄眼”、下颌不自主运动……知道梅杰综合症吗?

2016-09-26 14:06:03

  梅杰(Meige)综合征是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系的周围神经病变,也有人称之为Brueghel综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等,多发病于中老年女性,男女比例为1:2-3.

  梅杰综合征发病原因与脑干上部、基底核异常;脑内胆碱能系过度活跃及多巴胺受体超敏有关。中脑及基底核过度活化,使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动;多巴胺受体超敏,反应过度;基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃是常见的诱发梅杰综合征的因素。此外,也有研究指出“某些镇静药物也可导致梅杰综合征。”

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  多数梅杰综合征患者首发症状为双侧眼睑痉挛,随着病情的发展逐渐可累及口、面、下颌等部位。患有梅杰综合征后,患者可表现为双眼不自主的频繁眨眼动作、睁眼困难、口面下颌等部位肌肉不自主运动,呈“挤眉弄眼”状。患者症状往往在紧张、强光下、疲劳、注视等时诱发和加重;在讲话、睡眠、唱歌、张口等时改善。梅杰综合征患者中,有少数的患者为单侧起病,逐渐累及对侧。

  梅杰综合征患者如果不经治疗或没有接受正规科学的治疗,随着病情的发展可能导致肝、肾、脏腑功能、微血循环系统受到影响,久而久之,则会引起多种其他并发症,如脑、肾、脏腑功能衰竭,面肌挛缩,气血虚弱,联带运动,上睑下垂,失眠,阴阳失调,贫血,忧郁,精神病等病症。不仅严重威胁患者的身体健康,严重者还会危及生命。

  对于梅杰综合征患者而言,依照目前的医疗技术根治尚没有办法,但是,手术、药物治疗对于患者而言则是改善、控制患者症状,提高患者生活质量的科学疗法。

  北京中日友好医院癫痫与帕金森专病治疗中心田宏博士提醒梅杰综合征患者:“对于患者而言必须明确两点:一、梅杰综合征没有办法根治但是并不意味着患者只能眼睁睁的看着病情发展、症状加重,科学的治疗是能够控制、改善患者症状的;二、梅杰综合征患者在诊疗时一定要选择大型三甲医院,切不可选择偏方土法,甚至封建迷信(临床有过这样的患者,选择‘跳大神’等完全没有任何科学依据的方式)。”

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  关于梅杰综合征的治疗,目前医疗界采用的方法有口服药物、手术治疗、A型肉毒素局部注射治疗等。其中,手术治疗是目前治疗梅杰综合征相对效果最好的方法,而DBS则被国际医疗界同仁认为是目前梅杰综合征患者治疗中的最为有效、先进的治疗方式。

  DBS 是Deep Brain Stimulation的缩写,也就是脑深部电刺激术,也称之为脑起搏器疗法“.DBS主要适用于药物治疗效果无效或疗效较差,或者药物副作用明显,患者症状明显严重影响生活的梅杰综合征患者,其优点主要有微创、安全性高、可逆、可调控、可逆可控、疗效持久、副作用较少等。

  DBS手术是通过将微电极、导线、刺激器均埋置于患者皮下,刺激器通过发出微弱的高频电脉冲经微电极刺激神经核团,使基底节神经核团环路之间失去平衡的功能获得纠正,从而改善患者的症状。术后患者外观如常人,不影响患者的日常工作和生活;有的患者手术后第一天就能轻松地睁开平时几乎紧闭的双眼。

  同时,DBS治疗还可以改梅杰综合征善患者的强迫、焦虑和抑郁症状,显着提高了患者的生活质量,给患者的工作、学习和生活带来了新的希望。