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第一期线上义诊活动精彩问答: 帕金森疾病如何确诊及注意事项

2016-06-17 09:14:06

患者病情:

    患者,女,60岁,既往患有双胯关节半脱位,腿脚不太利索。同时心脏不好,有心绞痛和心肌缺血等病症。10年前开始出现手抖症状,情绪激动或者紧张的时候浑身也跟着颤抖。

第一期线上义诊活动精彩问答: 帕金森疾病如何确诊及注意事项

    前往当地医院就诊,医生推测患有帕金森疾病,目前没有确诊。

需解决的问题:

    希望北京中日友好医院田宏博士进行解答,因为患者从未做过帕金森疾病相关检查,所以请问确诊帕金森疾病需要做哪些检查,怎么确诊?最后,如果确诊患帕金森病平日里应注意哪些问题?

北京中日友好医院田宏博士解答:

    首先,根据您描述中提到的这样一个震颤不是一个特别典型的静止性震颤,所以不能从这个症状判断患者患有帕金森疾病。

    帕金森病的诊断必须依靠医生对于患者临床症状和体征的判断,以及患者对药物的反应等。如果某人存在静止性震颤、运动迟缓、肢体僵硬和躯体姿势平衡异常等症状(尤其是前面两个症状或体征),

    并且同时排除了其他可能导致类似症状的继发性因素,若服用左旋多巴类药物后症状减轻,可以考虑患帕金森病的可能。

第一期线上义诊活动精彩问答: 帕金森疾病如何确诊及注意事项

    1.运动缓慢:随意运动的启动缓慢。疾病进展后,重复性动作的速度及幅度进行性降低。

    2.下述症状中至少出现一个:(1)肌僵直;(2)静止性震颤(4~6Hz);(3)姿势平衡障碍(并非由于原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。

    其中,在帕金森病里大概有50%—75%的病人有震颤,而且震颤是静止性震颤,不是拿东西抖,而是呈现出像搓丸样震颤的症状。

    最后,帕金森病的诊断不是靠某一个检查或某一项检验的结果就能够判断病情的,因为帕金森病的诊断主要是通过症状、体征及和治疗经过,综合考虑才能确诊是不是帕金森病,这样治疗才能有一个针对性。

拓展问题:如果确诊帕金森病平时应注意哪些问题?

帕金森病要注意康复问题

    1、 饮食要多样化,多吃谷类蔬菜和瓜果,因为碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效,同时适当可以吃一些奶类和豆制品,尤其是蚕豆,含有天然的左旋多巴物质。注意牛奶中的钙质和蛋白质会影响左旋多巴的疗效,所以尽量晚上睡前喝牛奶,平时饮食要限吃一些肉类的食物,不吃肥肉、动物内脏等等。

    2、 多喝水,每天至少6—8杯水,水分可以促进新陈代谢,餐前至少半小时服药。

    3、 坚持适当的运动和锻炼。