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【义诊实录 五】不是所有的癫痫患者都需要手术,手术后不建议立即停止服药!

2016-09-26 11:03:09

  经过前几次的介绍,有的患者可能会存在疑问:是不是所有的癫痫患者都需要手术,难道不可以服用药物吗?

  事实上,如果药物控制的很理想,我们可以不用考虑去手术。但是,回到我们一直讲的内容,那就是药物难治性癫痫,患者朋友们千万不要断章取义,盲目的要求手术,毕竟药物才是癫痫治疗的首选。手术是当患者癫痫发作难以通过药物控制或是患者难以耐受抗癫痫药物的副作用时的选择。所以,并不是每一位癫痫患者都要做癫痫的手术评估,如果需要做,那么医生肯定对于癫痫灶的定位有一定的把握。所以才能够设计颅内电极怎么放、放在什么位置,基本上在放置前就应该有一个把握。所以说这一点希望患友们放心。

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  另外,有的患者可能担心手术的创伤。事实上,手术带给癫痫患者的创伤与持续的癫痫发作对患者造成的身体上的伤害、心理负担和认知、智力的伤害是微不足道的。所以说,对于癫痫患者特别是难治性癫痫患者而言,手术评估是非常必要的。手术评估结束后,如果能够进行手术治疗,那么最好;如果不能通过手术治疗,也可以根据患者发作类型和脑电图特点选择更为合适的其他的非切除性手术治疗方案。所以,手术评估是非常有价值的,患者切忌拖延治疗,比如说在两种三种药吃了很多年了还在坚持药物治疗,只是换医院、换医生、换药物。这样必然耽误时间、耽误治疗,对患者是非常不利的,这点希望大家能够清楚。

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  再者,有的癫痫患者还有这个误区,说“手术做完了要不要吃药?”的问题。其实,癫痫是这样,就是说有的患者手术做完了就不想再吃药了,那么不吃药行不行,理论上是可以的,有的癫痫患者病灶切除后可能就不会发作了。但是从国际抗癫痫联盟的规定来讲,癫痫患者在手术以后我们不建议他立即停药,因为癫痫是个非常复杂的一个疾病,它放电有的是周边或者在早期可能还有一个过程,所以还是建议他在手术以后在一定时间内吃药。慢慢的随着时间长了,比如说没有发作,脑电图也已经正常了,那么患者可以逐渐的减停药物!所以说,它有个过程,如果你没有病灶切除,那恐怕减药或者停药的可能相对会小很多。

  关于难治性癫痫的手术治疗,我今天的介绍基本就是这些。患者朋友可能还有一些这方面的疑问,没有听清楚,或者关于结合每个患者不同的特点,具体有什么疑问,我们可以私下再逐个去探讨,进行交流!