返回首页

疾病专区

咨询电话Telephone counseling

010-59436098

  • 于炎冰

    于炎冰主任医师

    简介:于炎冰,主任医师,北京大学医学部及北京协和医科大学教授、博士研究生…[详细]

  • 任连坤

    任连坤副主任医师

    专长:从事神经病学的临床工作多年,对于脑血管疾病等神经系统常见疾病,特别…[详细]

  • 田宏

    田宏副主任医师

    专长:癫痫、帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、抽动症,Meige综合征;癫痫灶…[详细]

  • 顾卫红

    顾卫红副研究员

    专长:多种神经遗传病的基因检测,发病机制研究和治疗探索。临床和相关研究涉…[详细]

*

*

  图片大小不能超过5M

  图片大小不能超过5M

  图片大小不能超过5M

*

*

*

X

【义诊实录 八】脑胶质瘤术后癫痫发作怎么应对?

2016-09-29 11:55:14

  患者:胶质瘤,做过两次手术。2007年第一次手术后癫痫发作三次,服用药物半年之后,没有再发作;去年,胶质瘤复发,今年二月份二次手术,术后癫痫持续发作,发作周期为二十多天。手术没有将肿瘤切除干净,现在处于化疗期间。想请问医生现在应该怎么治疗?

  

  田宏博士:这位患者的这个病例属于特殊的病例,因为脑胶质瘤术后引起癫痫发作是比较多见的。最好的方法就是积极的预防和治疗,因为肿瘤可能会生长,侵犯到皮层或者皮层下的异常放电就会引起癫痫发作。像这种情况,发作的可能性比较大,像这种特殊的病例,应该尽可能地去进行药物控制,实在不行了我们再做评估。因为涉及胶质瘤的问题,还涉及胶质瘤继续生长、继续发展的问题,所以和单纯的癫痫灶切除和外伤还是有着较大的区别的。这一点是患者必须要知道的。

  患者:目前在服用开普兰,但是二十多天就发作一次,请问能不能调整药物控制发作?

  田宏博士:目前可以服用丙酮酸钠和开普兰来控制,看一下具体的情况,如果必要的话,需要做个脑电图来看看放电的情况,在根据肝肾功能和发作情况做一个调整。初步来看,联合用药更有助于患者控制发作。

  

  患者:胶质瘤术后服用过丙酮酸钠,但是作用不是很明显,才换为开普兰,做过脑电图,显示:额区、颞区、枕区都有间波。

  田宏博士:如果现在发作比较多、比较频繁的话可以联合用药。如果肝功能好的话建议把丙酮酸钠再加上,早晚各一片。开普兰也是一样,早晚各一片。联合用药,观察一段时间。

  田宏博士:胶质瘤术后,即便是药物控制,再发作的可能性也是很大的。如果能够接受每年一到两次发作的话,药物控制还是比较理想,然后再根据患者情况继续观察。