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王东明医生【义诊实录 四】:为什么会出现腹部上升感、恐惧感?

2016-11-08 10:42:15

王东明医生【义诊实录 四】:颞叶癫痫患者为什么会出现腹部上升感、恐惧感?

 

  电刺激杏仁核、海马证实患者会出现恐惧感,从而进一步证明颞叶癫痫患者出现恐惧感是由于发作放电累及了海马及杏仁核区域的结构所致。其实如果继续累及其它边缘结构(穹窿、乳头体、乳头-丘脑束)和颞叶以外结构(如颞-顶-枕、岛叶、扣带回皮质等),会产生解剖部位所表达的症状。或者其他的边缘结构都位于此部位。所以无论是环路上的哪一节点出现问题,随着电的扩散,都会产生复杂的症状。

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  所以,颞叶癫痫患者出现的植物神经症状、恐惧感等都可能是由于周围结构受累。

  当然,并不是说所有的癫痫患者只要出现恐惧感就怀疑是颞叶癫痫。有的额叶癫痫患者也会出现明显的、富有表现性的恐惧感,但颞叶癫痫患者表现出的恐惧感和额叶癫痫患者所表现出的恐惧感有着本质上的区别:颞叶癫痫患者的恐惧感主要表现在情绪上,而额叶癫痫患者的恐惧感主要表现在面部表情。

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  所以,如果要根据患者症状来判断是否为颞叶癫痫,那么需要观察患者是否出现上腹部先兆和恐惧感等。如果通过观察发现患者确实存在上述一种或几种症状,那么就要充分怀疑颞叶癫痫的可能,及时到大型三甲医院的癫痫中心明确诊断。

  此外,还要提醒癫痫患者的是,如果条件允许的话,最好能在癫痫患者发作时录制视频,方便就诊时提供可靠的证据,帮助医生进行诊断。