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王东明医生【义诊实录 五】:颞叶癫痫患者的体验性症状是怎么回事儿?

2016-11-14 11:11:50

  颞叶癫痫患者的另一个较典型症状就是体验性症状。

  颞叶癫痫患者的体验性症状主要包括:内心认知或精神症状出现障碍。颞叶癫痫患者发作体验感症状主要描述为心理、人格或者为梦境为错觉或者幻觉的感觉。患者通常表现为将真实和非真实的经历混淆,过去的和现在的,虚幻的和现实的经历交织在一起,难以自我分辨。

  颞叶癫痫患者的体验感症状很难鉴别,因为有的时候患者的体验性事件就是原封不动的曾经经历的事儿,也可能是扭曲或者打乱的混乱的经历在一块儿,所以患者的表述有时候旁人难以分辨真假;在患者做关于事件的描述时,难以辨别哪些事情是患者真实经历过的,哪些是患者幻想出来的。

  事件的真伪有时候只有对患者极为熟悉的家属才能够分辨,这也提醒癫痫患者:在就医中,医生询问病史的时,最好能有对患者特别熟悉,对患者病情有一定了解的家属在旁,帮助患者一起分析病程经历。

  似曾相识感是典型体验性症状。

  似曾相识感是颞叶癫痫患者发作常见的一个特征性症状。似曾相识很容易理解,因为大多数正常人在日常生活中都会有类似的感觉,但是对于颞叶癫痫患者而言,如果出现似曾相识感,那么往往意味着发作的开始。

  似曾相识感是一种比较广泛的概念,包括似曾听说感、似曾经历感等。简单来说,似曾相识感就是患者会自我感觉正在经历的事好像曾经经历过、见过或者听过的这种感觉,但实际上却是虚假感觉。对于颞叶癫痫患者出现的似曾相识感,物理识别它是正确的,就是既能正确感知客观的存在环境存在,但却它却不是相关的精神感情这种场景,它不是单一的。

  中日友好医院癫痫中心三个月前还遇到一位具有特别明确似曾相识感的癫痫女患者。患者已经二十多岁了,参加工作多年,但是患者在会将同事认为是同学;在说到某一具体的事件的时候,患者的描述被家属完全否定,而这也提醒了我们:患者的似曾相识感并非真的曾经经历过,而是虚幻出来的。

  其实,如果条件允许的话,可以观察颞叶癫痫患者出现似曾相识感觉时的脑电图,脑电图每次都会出现明显的变化,定位发生改变。

  与似曾相识类似,有的颞叶癫痫患者还会表现为“似曾陌生”,就是患者会在面对极为熟悉的事情、人物时描述为“从没见过、从没经历过”.其实,颞叶癫痫患者的似曾陌生感也是颞叶癫痫的一种表现,表达的是一种类似的幻觉。比如有的患者在面对自己的母亲的时候,明明知道是他的妈妈,但是难以自我感知。虽然他妈妈特征并没有什么变化。但是患者就是突然对自己母亲突然间没有那种情节、感觉。此时,极有可能颞叶癫痫患者已经处于发作中。