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第四期癫痫微义诊【实录 二】癫痫惊厥性持续状态是怎么回事?

2016-12-06 09:38:12

  在早期的活动中,我曾经讲过:癫痫患者由于癫痫灶的位置或传导通路不同,患者所表现出来症状也不尽相同。那么,哪些癫痫患者更容易产生癫痫持续状态呢?

  事实上,癫痫持续状态可以发生在各种类型的发作形式上,也就是各种类型的癫痫发作形式都有可能产生癫痫的持续状态。但是整体来讲,癫痫的持续状态可分为惊厥性的癫痫持续状态和非惊厥性的癫痫持续状态。

  惊厥性的癫痫持续状态时,患者主要症状表现为全身性或也有部分性肌肉抽搐。全身性肌肉抽搐实际上就是癫痫大发作的持续状态,此时患者表现为难以控制的抽搐伴有意识障碍;部分性持续状态是指患者局部的肌肉或肢体出现难以控制的抽搐。

  癫痫患者出现抽搐性的持续状态时,患者往往是比较严重的,此时患者不仅出现持续的抽搐和长时间意识的丧失还可能会合并有全身系统的并发症,比如发热、心率增快、呼吸不规整、血压上升、瞳孔散大等。症状严重的患者可能甚至可能由于长时间脑缺氧,导致患者呼吸循环衰竭、脑水肿。还有一种持续类型就是肌阵挛。肌阵挛的发作并不少见,此时患者表现为触电样的发作,那么,这种肌阵挛也可以产生持续状态。

  部分性持续状态患者容易被误诊。部分性持续状态癫痫患者可能会出现部分局限到一组的肌群持续的阵挛性搐,比如口角、颜面部或者是拇指、脚趾头等等某一个部位。持续的抽搐,有可能是数小时、数天甚至数月。这个确实是存在的!那么,有的患者抽搐是从某一个部位逐渐向强上扩展,我们也叫这个Jacksonian癫痫,也可形成持续状态。